Łuszczyca
Jest stosunkowo częstą chorobą (u ok. 2-3% rasy białej), a jej przyczyny są bardzo złożone. Poza uwarunkowaniem genetycznym odgrywają tu rolę przewlekłe, utajone zakażenia bakteryjne czy wirusowe oraz wiele zjawisk immunologicznych, cytologicznych i naczyniowych.
Histologicznie choroba charakteryzuje się nieprawidłowym różnicowaniem się keratynocytów i nadmierną proliferacją z odczynem zapalnym zarówno limfocytów, jak i wielojądrowych leukocytów oraz poszerzeniem naczyń powierzchownych skóry. Badania nad wrodzonym podłożem choroby utrudnia jej genetyczna heterogenność. Dotychczas nie odkryto genu odpowiedzialnego za łuszczycę. Istotne są również czynniki środowiskowe, np. zakażenie.
Klinicznie łuszczyca charakteryzuje się zmiennością objawów i trudnym do przewidzenia przebiegiem. Zmiany skórne mogą występować okresowo, ulegać samoistnej remisji lub utrzymywać się przez całe życic. Choroba ma w zasadzie charakter przewlekły, ale może dochodzić do nagłych zaostrzeń, a nawet (rzadko) do stanów zagrożenia życia. Chorzy czują się na ogół dobrze, mogą jednak odczuwać dyskomfort psychiczny i wyobcowanie. Nasilenie łuszczycy ma związek z ilością spożywanego alkoholu.
Zobacz również:
Rodzaje łuszczyc:
- łuszczyca plackowatą; zmiany skórne są rozmieszczone symetrycznie na powierzchniach wyprostnych. Blaszki łuszczycowe wyraźnie odgraniczają się od otoczenia, pokryte są parakeratotycznymi łuskami, które łatwo można zeskrobać. Często zmiany występują również w fałdach skórnych, np. pod piersiami i w pachwinach.
- łuszczyca kropelkowata (psoriasis guttata) to wysiewna posiać łuszczycy o nagłym początku w postaci czerwonych, drobnych (w kształcie kropli), łuszczących się wykwitów, rozsianych na tułowiu i na kończynach bez zaznaczonej tendencji do zajmowania ich powierzchni wyprostnych. Wysiew wykwitów może poprzedzać paciorkowcowe zakażenie gardła. Częściej występuje u dzieci i młodych osób dorosłych.
- erytrodermia łuszczycowa może być stanem zagrażającym życiu. Na początku choroby pojawiają się typowe zmiany łuszczycowe, które później się zlewają i często trudno jest je odróżnić od innych postaci erytrodermii.
- artropatia - w klasycznej postaci zajęte są dystalne stawy międzypaliczkowe oraz duże stawy, takie jak skokowe i kolanowe, a czynnik reumatoidalny nie występuje.
- łuszczyca krostkowa (psoriasis pustulosa) jest rzadką postacią łuszczycy, która może doprowadzić do śmierci chorego. Jej wystąpienie może być wywołane steroidami stosowanymi miejscowo lub ogólnie, reakcją na leki albo zakażeniem - pojawiają się wówczas wysiewy jałowych krost, którym towarzyszy gorączka i pogorszenie stanu ogólnego chorego.
