Wrodzony kręcz szyi
Objawia się przechyleniem głowy w bok, w pozycji stojącej, siedzącej i leżącej, ku jednemu barkowi. Jednocześnie, twarz jest zwrócona w stronę przeciwną. Przyczyną wrodzonego kręczu jest zbliznowacenie i zwłóknienie, a w efekcie - skrócenie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego szyi. Zmiany nerwu mogą powstawać we wczesnym okresie rozwojowym i jako skutek urazu okołoporodowego, mogą być także spowodowane pierwotnymi zmianami w układzie kostnym. Z kolei nabyty kręcz szyi może się pojawić przy wadach wzroku, wadach słuchu, przy spastycznym wzmożonym napięciu mięśni szyi, przy zmianach zapalnych, przy zmianach pourazowych i w przebiegu chorób układowych.
W przebiegu choroby obserwujemy również zmiany zachodzące w twarzy chorego - tzn. zaburzenia symetrii w budowie twarzy: ta połowa twarzy, która znajduje się po stronie skróconego mięśnia rośnie znacznie wolniej. Choroba deformuje również układ kostny i czaszkę, a także kręgi szyjne, pojawia się również nieprawidłowy zgryz. Wyróżniamy wrodzony kręcz szyi pochodzenia kostnego i mięśniowego, kręcz szyi ułożeniowy torticollis habitualis, kręcz szyi nabyty torticollis acquisitius, kręcz szyi spastyczny torticollis spasticus, torticollis spasmodica, oraz kręcz szyi reumatyczny . Kostny kręcz szyi torticollis congenitus osteogenes spowodowany jest asymetrycznym ukształtowaniem kręgosłupa szyjnego, wywołanym wadami kręgów, np. kręgu klinowego, albo tzw. zespołem Klippla-Feila. Kręcz szyi pochodzenia kostnego jest zniekształceniem bezbolesnym i nie powodującym asymetrii w napięciu mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych. Leczy się go stosując ćwiczenia korekcyjne, opatrunki i aparaty. Kręcz szyi ułożeniowy to skutek złego ułożenia płodu w łonie matki. Wyleczenie zazwyczaj jest samoistne. Kręcz szyi nabyty jest spowodowany różnymi zmianami chorobowymi, np. uszkodzeniem kręgosłupa, gruźlica, fibromialgia, jednostronny niedowład, jednostronne porażenie wiotkie. Kręcz szyi spastyczny to zaburzenie neurologiczne. Pojawia się około 30-50 roku życia, np. w chorobie Wilsona albo w przebiegu dystonii. Kręcz szyi reumatyczny, odczuwany zazwyczaj jako skutek niewygodnej pozycji podczas snu, może być spowodowany zmianami reumatycznymi tkanek miękkich, nadwichnięciem stawu międzykręgowego C2-C3 lub zablokowaniem segmentu ruchowego.
Leczenie. Lecznie zachowawcze, powinno być rozpoczęte natychmiast po urodzeniu, pod kontrolą ortopedy. Operację stosuje się po 1 roku życia chorego.
Komentarze do: Wrodzony kręcz szyi