Nerwoból nerwu trójdzielnego

Nerw trójdzielny odpowiada za unerwienie spojówki, błony śluzowej nosa, języka, skóry twarzy, mięśni żwaczy. Nerwoból nerwu trójdzielnego to dość rzadka choroba. Większość przypadków dotyczy ludzi w wieku około 40 lat, choć występują przypadki nerwobólu nerwu trójdzielnego także u dzieci.

Nerwoból nerwu trójdzielnego to okresowe napadowe bóle twarzy, trwające krótko, bardzo silne i wywołujące grymasy, dotyczące jednej połowy twarzy, ściśle w obrębie nerwu trójdzielnego.

Ataki bólowe występują albo samoistnie, albo sprowokowane łagodnym bodźcem, który działa na skórę twarzy lub błonę śluzową jamy ustnej. Takim bodźcem może być zwykłe mycie twarzy, mycie zębów, ugryzienie podczas spożywania pokarmów, żucie, zimny powiew.

Diagnozując nerwoból trójdzielny należy wziąć pod uwagę: stwardnienie rozsiane, tętniak tętnicy podstawnej mózgu, guzy kąta mostowo-móżdżkowego, konflikt naczyniowo-nerwowy, zawał pnia mózgu, jamistość opuszki. Neuralgia nerwu trójdzielnego może sie pojawić bez żadnej istotnej przyczyny - jest to tzw. neuralgia samoistna. Przyczyną nerwobólu może być też ucisk tętnic lub guza na korzeń lub zwój nerwu. Nerwoból nerwu trójdzielnego może też występować w przebiegu neuralgii objawowej, czyli demielinizacji pnia mózgu, jednakże neuralgia objawowa jest dość rzadka (mniej niż 2% wszystkich neuralgii nerwu trójdzielnego).

Atakom bóli neuralgicznych mogą towarzyszyć: wycieki z nosa, łzawienie, zaczerwienienie skóry na twarzy, ślinotok, zaburzenia słuchu i smaku, skurcze mięśni twarzy. Bardzo często osoba doświadczająca bólu neuralgicznego przyjmuje typową pozycję: dłoń uciska miejsce, z którego wychodzi ból. Bardzo często atak bólu poprzedza aura. Aura są to oznaki przepowiadające nadejście dolegliwości, czyli drgawki mięśni, swędzenie i mrowienie, zaburzenia czucia skóry twarzy, a także łzawienie, wysięk z nosa.

Rozpoznanie: na podstawie objawów, czyli na podstawie charakterystycznego bólu, a także czynników, które wywołują ból. Badania na stwierdzenie bolesności w punktach wyjścia gałęzi skórnych nerwu trójdzielnego: pierwsza gałązka nerwu, czyli nerw oczny wychodzi w okolicy łuku brwiowego, druga gałązka, czyli nerw szczękowy wychodzi pod okiem, trzecia gałązka, czyli nerw żuchwowy wychodzi na żuchwie. Niewłaście leczenie skutkuje utrwalaniem się bólu oraz wzrastaniem jego oporności na środki farmaceutyczne. Z czasem pojawiają się też objawy neurastenii i depresji.