Patologia ciąży - na co możesz być narażona w tym czasie?

Każda przyszła mama od pierwszych dni ciąży powinna zadbać o jak najlepszą opiekę dla siebie i swojego potomstwa. Zagwarantuje to nie tylko komfort psychiczny, ale da również pewność, że już za 9 miesięcy w pełni cieszyć będzie się przyjściem swojego dziecka na świat.

Patologia ciąży obejmuje szereg różnych zaburzeń. Są to m.in. cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroba refluksowa, poronienia, hipotrofia płodu, łożysko przodujące, konflikt serologiczny, choroby nerek, niewydolność krążenia, wady budowy miednicy, niedokrwistość sierpowata, przedwczesne odklejanie się łożyska, stłuszczenie wątroby, infekcje i choroby wirusowe i inne. Jak widać na przyszłą mamę czeka wiele niebezpieczeństw, ale odpowiednia profilaktyka i leczenie, pomogą w donoszeniu ciąży do końca, a w konsekwencji pozwolą na szczęśliwy poród.

Szczególnie ważne jest więc systematyczne przeprowadzanie badań obowiązkowych, oraz tych zalecanych, które w razie wystąpienia wszelkich nieprawidłowości, od razu nas o tym powiadomią. Obowiązkowymi badaniami są: morfologia krwi, oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh, badanie ogólne moczu, stopień czystości pochwy, odczyn WR, badanie cytologiczne. Natomiast zalecane badania to: badania HIV i HCV, badania w kierunku toksoplazmozy, badania na różyczkę, badania w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie.

Przykładowe zaburzenia

Niepowściągliwe wymioty ciężarnych

To długotrwałe i wyjątkowo nasilone nudności, które pojawiają się w pierwszym trymestrze. Prowadzą do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej. Lekki przebieg choroby diagnozowany jest u 70-80% ciężarnych, natomiast ciężki u zaledwie kilku. Możliwymi przyczynami takiego stanu rzeczy są zmiany hormonalne, czynniki psychologiczne oraz zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego.

Objawy patologii ciąży:

gwałtowne wymioty, 5 lub więcej razy na dobę, bez względu na porę dnia
zwiększone pragnienie
złe samopoczucie
odwodnienie
szybka utrata masy ciała
żółtaczka
możliwe uszkodzenia układu nerwowego

Hipotrofia płodu

Zobacz również:

Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu, rozpoznaje się gdy szacowana masa płodu jest niższa od 10 percentyla standardowej krzywej masy ciała w zależności od wieku ciąży.

Wyróżniamy:

hipostrofię symetryczną: dotyczy około 25% przypadków, w których opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu następuje w początkowym okresie ciąży i dotyczy proporcjonalnie każdego wymiaru ciała płodu
hipostrofia asymetryczna: diagnozuje się ją w drugiej połowie ciąży w momencie gdy wartość obwodu brzucha płodu jest bardziej zmniejszona niż wartość obwodu główki

Przyczyny występowania tej patologii dzielimy ze względu na czynnik pochodzenia:

Matczynego:

1. Zakażenia (różyczka, kiła, toksoplazmoza)
2. Nadciśnienie utrudniające przebieg ciąży
3. Ciężka wada serca, zaburzenia krążenia
4. Choroby płuc
5. Zaawansowana niedokrwistość
6. Używki
7. Wiek matki (poniżej 18 roku życia)

Łożyskowego:

1. Zawały
2. Nieprawidłowy przyczep pępowiny
3. Zakrzepy naczyń łożyskowych
4. Pojedyncza tętnica pępowinowa
5. Przedwczesne oddzielenie łożyska
6. Nieprawidłowy przebieg naczyń pępowinowych

Płodowego:

1. Ciąża wielopłodowa
2. Zaburzenia genetyczne
3. Wady rozwojowe
4. Niedobór insuliny
5. Niedobór tyroksyny

Wielowodzie

Jest to nadmierna i nieprawidłowa ilość płynu owodniowego > 2000 ml. Podobną patologię obserwuje się w przypadku 1,5% ciąż.

Przyczyny wielowodzia dzielimy ze względu na czynniki pochodzenia:

Matczynego:

1. Cukrzyca
2. Kiła
3. Zapalenie nerek
4. Konflikt serologiczny

Łożyskowego:

1. Naczyniak kosmówkowy

Płodowego:

1. Artezja przełyku lub każdego innego odcinka układu pokarmowego
2. Guzy pojawiające się w okolicach ust, które utrudniają połykanie płynu owodniowego
3. Wady serca, nerek

Objawy:

1. Uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej
2. Skurcze macicy
3. Objawy chłebotania w macicy
4. Trudności z oddychaniem, obrzęki płuc, duszność
5. Skąpomocz, białomocz
6. Całkowita lub tylko częściowa niedrożność jelit

Małowodzie

Nieprawidłowa, zbyt niska ilość płynu owodniowego < 100ml. Rozpoznaje się je również w momencie, gdy indeks płynu owodniowego (tzw. wskaźnik AFI) wynosi poniżej 5-6.

Etiologia: