Trzeci migdał – rozpoznanie i usunięcie

Trzeci migdałek rozwija się zaraz po narodzinach i rośnie do 8. roku życia, po czym stopniowo zanika. Powiększenie trzeciego migdałka nie jest chorobą, jednak jego przerost może być przyczyną licznych schorzeń.

Co nazywamy trzecim migdałem?

Trzeci migdał może być również nazywany adenoidem lub migdałkiem gardłowym. Znajduje się w górnej części gardła (nad podniebieniem miękkim i migdałkami podniebiennymi). Jest to zgrupowanie tkanki chłonnej. Wygląda jak nieduża grudka – nie jesteśmy w stanie go dostrzec bez specjalnych przyrządów.

Jaką pełni rolę?

Trzeci migdał zaczyna powiększać się ok. 7 tygodnia życia i rośnie do 8. roku życia, po czym stopniowo zanika. Jest on niebagatelną częścią dziecięcego układu odpornościowego - uczestniczy w zwalczaniu infekcji wirusowych i bakteryjnych.

Obecność trzeciego migdałka jest szczególnie ważna na etapie rozwoju układu immunologicznego. Gdy układ odpornościowy będzie dostatecznie rozwinięty, to migdałek gardłowy zacznie zanikać, gdyż w późniejszych latach życia nie pełni już żadnej funkcji.

Przerost trzeciego migdałka

U dzieci, migdałki stanowią pierwszą barierę układu odpornościowego, mają częsty kontakt z bakteriami i wirusami. W czasie zwalczania infekcji są obrzęknięte i powiększone, jednak po przebytej chorobie powracają do normalnego rozmiaru. Niestety, w przypadku częstych i silnych infekcji, migdałek gardłowy może być obrzęknięty bez przerwy.

Do przerostu dochodzi w sytuacji, gdy dziecko, ze sterylnego środowiska trafia do otoczenia, które jest pełne bakterii, wirusów i alergenów, takim miejscem jest żłobek lub przedszkole.

Zbyt duża wielkość migdałka gardłowego staje się przyczyną wielu dolegliwości - oddychanie przez nos przysparza trudności, gdyż dochodzi do zwężenia, a nawet całkowitego zamknięcia otworów w tylnej części nosa, ponadto, pojawia się problem ze słuchem, co jest skutkiem przytkania ujść trąbek słuchowych. Dodatkowo, przerost trzeciego migdałka może być jedną z przyczyn pojawienia się wysiękowego zapalenia ucha środkowego.

Jakie są objawy przerostu trzeciego migdałka?

Jednymi z objawów przerostu migdałka gardłowego są często nawracające choroby, takie jak angina oraz zapalenie nosa i zatok. Ponadto, dziecko zaczyna oddychać głównie przez usta, przez co może mieć problemy z wyraźnym artykułowaniem głosek, a podczas snu pojawiają się bezdechy, nadmierne chrapanie i potliwość. Dodatkowymi objawami są ból głowy i złe samopoczucie.

Leczenie - czy wycięcie jest konieczne?

Gdy podejrzewamy przerost trzeciego migdałka u dziecka, należy wybrać się na wizytę do laryngologa, który dokładnie obejrzy gardło malucha. W przypadku niewielkiego przerostu, leczenie zakończy się na przepisaniu zwykłych leków, które wspomogą układ immunologiczny oraz przyczynią się do zwalczenia zapalenia. Niestety, w przypadku dużego przerostu konieczny jest zabieg. Warto dodać, że niektórzy lekarze uważają, że usunięcie migdałka gardłowego nie ma sensu, gdyż wycięta grudka może ponownie odrosnąć.

Jednak obecnie przeprowadzane są zabiegi, które skutecznie rozwiązują problem przerośniętego migdałka. W niektórych klinikach usunięcie przebiega pod czujnym okiem wprowadzonej przez nos kamery, dzięki czemu lekarz dokładnie widzi miejsce zabiegu. Laryngolog tylko skraca przerośnięty migdał i za pomocą elektrokoagulacji zamyka naczynia, co zapobiega ponownemu powiększeniu. Trzeba wiedzieć, że zabieg odbywa się pod pełną narkozą i trwa od 20 do 30 minut.

Przez tydzień po zabiegu zalecana jest specjalna dieta. Należy podawać dziecku miękkie i słabo przyprawione dania. Ponadto, maluch nie powinien jeść nic słodkiego, kwaśnego i gorącego, gdyż mogłoby to doprowadzić do podrażnienia gardła. Dziecku należy podawać tylko wodę, soki nie są zalecane.

Trzeci migał pełni ważną rolę w czasie rozwoju dziecięcego układu odpornościowego. Jednak jego przerost może być powodem wielu poważnych schorzeń. Jeżeli zauważymy większość z wyżej wymienionych objawów, należy udać się z dzieckiem do laryngologa.

Jagoda Marek