Arytmia – przyczyny, objawy, leczenie

Zaburzenia rytmu serca (arytmia) powstają w związku z zakłóconym wytwarzaniem i przewodzeniem impulsów elektrycznych w wyspecjalizowanych komórkach serca, które są zorganizowane w tzw. układ bodźcoprzewodzący. Z racji tego, że impulsy te odpowiedzialne są za kurczenie się mięśnia sercowego w odpowiednim rytmie, ich zaburzenia doprowadzają do nieprawidłowej czynności skurczowej serca.

Wyróżniamy następujące elementy w układzie bodźcoprzewodzącym:

węzeł zatokowo-przedsionkowy
węzeł przedsionkowo-komorowy

Prawidłowy rytm serca w spoczynku wynosi 60-100 uderzeń na minutę. Może dojść do jego zwolnienia w czasie snu lub przyśpieszenia przy wysiłku.

Zaburzenia rytmu serca najczęściej wiążą się ze zbyt wolnym lub zbyt szybkim rytmem uderzeń serca.

Możemy wyróżnić różne typy arytmii serca. Patrząc pod kątem miejsca powstawania wyróżniamy arytmie komorowe lub nadkomorowe.

Arytmie nadkomorowe dotykają najczęściej osób w średnim i starszym wieku. W wielu przypadkach choroba ma charakter przejściowy i okazuje się być stosunkowo nieszkodliwa. Arytmie nadkomorowe pojawiają się przy nerwowościach, nieleczonej niewydolności serca, przy nierozpoznanym zapaleniu mięśnia sercowego oraz przy nadczynności tarczycy.

Wyróżniamy następujące arytmie nadkomorowe:

dodatkowe pobudzenia nadkomorowe
częstoskurcze nadkomorowe
syndrom chorego węzła zatokowo-przedsionkowego
migotanie przedsionków
trzepotanie przedsionków

Arytmie komorowe pojawiają się z reguły u osób, które borykają się z chorobą wieńcową, przechodziły zawał serca, przy niewydolnościach serca lub po zapaleniu serca.

Zobacz również:

Wyróżniamy następujące arytmie komorowe:

dodatkowe pobudzenia komorowe
częstoskurcz komorowy
migotanie komór

Jakie są objawy arytmii?

W wielu przypadkach chorzy nie odczuwają dolegliwości związanych z arytmią. Najczęściej jeśli już jakieś objawy wystąpią, to są one charakterystyczne dla nieprawidłowego działania układu krążenia.

uczucie nierównego bicia serca
kołatanie i trzepotanie w klatce piersiowej
uczucie zbyt szybkiego bicia serca
zmęczenie
osłabienie
zawroty głowy
omdlenia
płytki, przyśpieszony oddech
bóle w klatce piersiowej
duszności
wymioty

Jakie są przyczyny arytmii?

Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta wraz z upływem lat. Do najczęstszych przyczyn arytmii zaliczamy:

chorobę wieńcową
zawał serca
wady zastawek serca
zatorowość płucną
nadciśnienie tętnicze
kardiomiopatie
zapalenie mięśnia sercowego
zaburzenia elektrolitowe
ciężkie urazy

Wyróżniamy stany, które mogą pogłębić lub wywołać arytmię:

infekcje
podwyższona temperatura ciała
stres fizyczny
stres emocjonalny
lęki
nadmierne spożywanie alkoholu, kawy
palenie tytoniu
niedokrwistość
choroby tarczycy
przedawkowanie leków
czynniki wrodzone

Warto wiedzieć, że samo pojawienie się arytmii, nie musi oznaczać od razu poważnej choroby serca.

Jak wygląda diagnostyka?

W pierwszej kolejności zachodzi konieczność przeprowadzenia dokładnego wywiadu z pacjentem.

W ramach diagnostyki wykonuje się:

EKG
EKG metodą Holtera
ECHO serca

Leczenie arytmii

Wybór metody leczenie uzależniony jest przede wszystkim od rodzaju arytmii, jej objawów klinicznych oraz częstości pojawiania się dolegliwości.

Metody leczenie stosowane przy arytmii:

farmakoterapia – podaje się leki antyarytmiczne
kardiowersja i defibrylacja serca – są to metody elektroterapii serca
ablacja przezskórna – wiąże się ze zniszczeniem fragmentu mięśnia sercowego, w którym doszło do pojawienia się nieprawidłowych impulsów elektrycznych
elektrostymulacja serca – przy użyciu wszczepianego kardiostymulatora
wszczepialny kardiowerter – defibrylator