Bezpieczny i prosty test oczu może zapobiec udarowi

Prosty test oczu może pewnego dnia stać się efektywnym sposobem identyfikowania pacjentów należących do grupy zwiększonego ryzyka wystąpienia udaru, donoszą badacze z Uniwersytetu w Zurychu. Pokazali oni, że test amplitudy pulsu oka (OPA - ocular pulse amplitude) może rzetelnie wykryć zwężenie tętnicy szyjnej (CAS - carotid artery stenosis), czyli stan, w którym następuje zapchanie lub zablokowanie tętnic zaopatrujących przednią część mózgu.

Jest to powszechny czynnik ryzyka.

Test OPA może być wykonany przez okulistów w trakcie rutynowego badania.

Badania opublikowane w czerwcowym wydaniu Ophthalmology, potwierdzają, że pacjenci, którzy uzyskali najniższy wynik testu OPA, również mieli najpoważniej zablokowane tętnice.

Każdego roku blisko 795 tysięcy amerykanów dostaje nowego lub nawracającego udaru, a więcej niż 137 tysięcy z tej grupy umiera z tego powodu. Osoby z ciężkim CAS są o wiele bardziej podatne na wystąpienie udaru.

Lekarze chcieliby wyłapywać i leczyć CAS zanim to nastąpi, ale ponieważ CAS przebiega bezobjawowo, a skuteczne testy nie są obecnie dostępne, choroba często przebiega niewykryta.

Szwajcarska ekipa badawcza użyła specyficznego urządzenia jakim jest dynamiczny tonometr konturowy, ażeby sprawdzić OPA u 67 pacjentów, u których podejrzewano, że mają CAS.

Wynik OPA jest obliczany na podstawie różnic między dwoma poziomami ciśnienia, które występują wewnątrz oka w trakcie dwóch faz bicia serca - skurczowej i rozkurczowej. Tonometr mierzy oba poziomy ciśnienia, po czym natychmiast oblicza wynik OPA pacjenta.

Gdy krew wpływająca do oka jest zablokowana przez CAS, nie ma zbyt wielkiej różnicy między poziomami, tak więc wynik OPA jest niski.

Badacze przeprowadzili badanie USG w celu potwierdzenia, że każdy uczestnik badania miał CAS, a także, by określić dotkliwość zatoru.

‘Nasze wyniki pokazują, że amplituda pulsu oka jest rzetelnym, bezpiecznym testem badającym zwężenie tętnicy szyjnej,’ powiedział lekarz medycyny Pascal Bruno Knecht. ‘Zalecamy dalsze studia dla potwierdzenia wartości stosowania OPA w wykrywaniu i ocenianiu powagi CAS, a także w celu określenia jego użyteczności w zapobieganiu udarom.’

Recenzja badania naukowego przedstawiona przez U.S Preventive Services Task Force wskazuje, iż jeżeli byłoby możliwe skuteczne badanie na CAS, liczby przypadków udaru oraz ofiar śmiertelnych spowodowanych udarem mogłyby zostać znacząco zredukowane.

Recenzja stwierdza, iż test powinien być w stanie wykrywać klinicznie znaczące stadium CAS, szacunkowo między 60 a 99% zatorów powodujących zwężenie tętnicy szyjnej.