Chłoniak Hodgkina: nowy lek poprawia poziom przeżycia

Nowy lek przeciwnowotworowy znacząco poprawia poziom przeżycia u pacjentów z chłoniakiem Hodgkina, którzy nie odpowiedzieli na inne terapie i praktycznie pozostali już bez żadnej opcji leczenia. Co więcej, nowy specyfik powoduje również zadziwiająco mało skutków ubocznych. Doktor Scott E. Smith, z Loyola University Medical Center, przedstawił dane na temat przeżycia pacjentów z chłoniakiem Hodgkina po zastosowaniu leku brentuximab vedotin (Adcetris®). Miało to miejsce na kongresie naukowym 17th Congress of the European Hematology Association.

Dr Scott E. Smith jest dyrektorem programu badawczego Hematological Malignancies Research Program w centrum Loyola. Przedstawione badanie dotyczyło 102 pacjentów z chłoniakiem Hodgkina, którzy mieli nawrót choroby po przeszczepie komórek macierzystych.

Po zastosowaniu leku okazało się, że guzy zniknęły u 32% pacjentów, a skurczyły się co najmniej o połowę u 40% z nich. 21% pacjentów doświadczyło skurczania guza. Jedynie 6% uczestników badania w ogóle nie odpowiedziało na lek. 65% chorych w dalszym ciągu żyło po 24 miesiącach po eksperymencie, a u 25% pacejentów rak w ogóle nie dał znaku o sobie.

Doktor Scott E. Smith stwierdza - Są to naprawdę zachęcające rezultaty, uzyskane u pacjentów, których prognozy przeżycia były bardzo, bardzo złe.

Jedna z pacjentek Loyola University Medical Center, Michelle Salerno, przeszła bezskutecznie dwa przeszczepy komórek macierzystych – jej własnych oraz pobranych od jej brata. Miała również za sobą wiele cykli chemioterapii, zanim zaczęła zażywać brentuximab vedotin.

Po 3 – 4 dawkach leku, kobieta przestała odczuwać dreszcze, pocić się, nie miała wysokich gorączek, ani kłujących bólów od głowy po czubki palców u stóp. Co więcej, nie doświadczyła również prawie żadnych skutków ubocznych charakterystycznych dla chemioterapii.

Michelle Salerno dodaje - Nie wypadły mi włosy i nie miałam mdłości. Dostawałam lek i szłam do domu, czując się dobrze.

Standardowy cykl leczenia polega na jednej 30-minutowej infuzji co trzy tygodnie. Zazwyczaj, pacjenci otrzymują 16 dawek przez 46 tygodni. Lekarze z Loyola University Medical Center podali około 500 dawek 60 pacjentom.

- Wielu pacjentów świetnie się czuło na tej terapii - dodaje dr Scott E. Smith.

Chłoniak Hodgkina jest rakiem układu odpornościowego. Większość pacjentów można leczyć dzięki chemioterapii oraz radioterapii, przede wszystkim w momencie, kiedy choroba jest wykryta we wczesnym stadium. Aczkolwiek, jeżeli początkowa terapia zawiedzie, wielu pacjentów może wymagać autologicznego przeszczepu komórek macierzystych.

Technika ta polega na przeszczepianiu własnych komórek macierzystych pacjenta, aby zastąpić komórki układu odpornościowego, które zostały zniszczone przez wysokie dawki chemioterapii albo promieniowania. Około 50% pacjentów po autologicznym przeszczepie komórek macierzystych doświadcza nawrotu choroby – spośród nich przeżywa zaledwie 10% chorych.

Agencja amerykańska ds. leków, FDA, Food and Drug Administration, w zeszłym roku zatwierdziła lek brentuximab vedotin dla pacjentów, u których nie powiódł się autologiczny przeszczep komórek macierzystych, albo u których takiego przeszczepu nie da się przeprowadzić, albo u których zawiodły dwa cykle chemioterapii opartej na zastosowaniu wielu różnych leków.

Lek brentuximab vedotin jest przeciwciałem przyczepionym do silnego leku chemioterapeutycznego. Przeciwciało działa jak sygnał  naprowadzający, przynosząc lek do komórek chłoniaka.

Doktor Tulio Rodriguez, dyrektor programu Bone Marrow Transplantation Program centrum Loyola University Medical Center, a także lekarz leczący Michelle Sallerno, wyjaśnia - Brentuximab jest bardzo interesującym nowym konceptem walki z rakiem. Dostarcza bowiem silny lek chemioterapeutyczny dokładnie tam, gdzie powinien – do komórek nowotworowych.

Pacjenci chorzy na raka często cierpią nie tylko z powodu samego nowotworu, ale również ciężkiej chemioterapii. Leki takie jak brentuximab, precyzyjnie celowane, mogą oszczędzić pacjentom szkodliwych skutków tradycyjnej chemioterpii.

Doktor Scott E. Smith wyjaśnia - Skutki uboczne tego leku były generalnie łagodne.

Jedynie 9% pacjentów cierpiało z powodu ciężkie neuropatii obwodowej, 2% - z powodu ekstremalnego zmęczenia, a 1% - z powodu ciężkiej biegunki. Objawy neuropatii zanikały przy zmniejszenu dawki.

Doktor Tulio Rodriguez przestrzega jeszcze - Brentuximab, tak jak każdy lek, jest potencjalnie toksyczny. Pacjenci powinni więc rozmawiać z lekarzami na temat zalet i wad tego farmaceutyku, zanim w ogóle zostanie zastosowany.