Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów

Reumatoidalne Zapalenie Stawów (RZS) to autoimmunologiczna choroba przewlekła, która dotyka pacjentów w każdym wieku i bez względu na płeć. Zlekceważenie leczenia tego schorzenia może skutkować zniekształceniem stawów i niepełnosprawnością, a nawet przedwczesną śmiercią. Dlatego tak ważne jest aby jak najszybciej poznać objawy tej groźnej choroby.

• obciążenie dziedziczne – co prawda istnieje możliwość do występowania RZS u osób blisko spokrewnionych, aczkolwiek samo obciążenie genetyczny nie warunkuje pojawienia się choroby. Można więc uznać, że wystąpienie RZS u jednego z rodzica nie jest jednoznaczne z tym, że zachoruje również dziecko. Jednakowoż obciążone jest prawie 2-5 razy bardziej niż dziecko zdrowych rodziców

• defekt układu odpornościowego – czasami dochodzi do nieprawidłowego rozpoznawania własnych, zdrowych tkanek jako „wroga”, a następnie produkowania autoprzeciwciał, które mają doprowadzić do ich zniszczenia. W procesie badań odkryto, że za zaistnienie podobnej sytuacji odpowiadają, m.in. geny zgodności tkankowej HLA DRB1

• płeć i wiek– kobiety trzy razy częściej padają ofiarą RZS. Choroba najczęściej diagnozowana jest między 30. a 50. rokiem życia u kobiet, z kolei u mężczyzn prawdopodobieństwo jej występowania wzrasta z wiekiem

• zakażenie – niektóre z badań za winnego RZS uznają niektóre z bakterii i wirusów, które inicjują odpowiedź zapalną

• palenie papierosów – nie tylko zwiększa ryzyko zachorowania, ale i powoduje, że choroba przybiera dużo cięższą formę

• stres – w niektórych przypadkach choroba rozpoczęła się w wyniku silnie stresującego przeżycia

• ból i sztywność – szczególnie nasilające się po przebudzeniu lub po pewnym czasie nieruszania stawem, podczas którego dochodzi do zgromadzenia dużej ilości płynu zapalnego i obrzęku tkanek. Pojawia się, tzw. sztywność poranna, która może trwać nawet ponad godzinę

• obrzęk – jako skutek powiększenia się błony maziowej, która tworzy tzw. łuszczkę. Obrzękowi czasami towarzyszy wysięk, który jest efektem nadprodukcji płynu stawowego, który ma charakter zapalny

• tkliwość stawu na ucisk – bolesny uścisk dłoni w momencie podania ręki choremu

• ograniczenie ruchomości – chory staw traci możliwości wykonywania pełnego zakresu czynności ruchowych. W momencie gdy dojdzie do zniekształcenia struktur stawu, w efekcie zapalenia, a także wtórnych zmian zwyrodnieniowych, przywrócenie prawidłowej pracy stawu staje się niemożliwe

• deformacja stawów – jako skutek długotrwałej choroby

• guzki reumatoidalne – bezbolesne guzki podskórne, najczęściej umiejscowione przy łokciach, stawach rąk czy w innych miejscach, które narażone są na ucisk. Bywa też, że powstają w narządach wewnętrznych

• zapalenie naczyń – jest rzadkim, ale niezwykle poważnym powikłaniem RZS, który prowadzi do niedokrwienia narządów wewnętrznych

• płuca – chory na RZS jest bardziej narażony na takie dolegliwości jak zapalenie opłucnej czy śródmiąższowe zapalenie płuc, które objawiają się suchym kaszlem, dusznościami i bólem w klatce piersiowej

• nerwy – często diagnozuje się tzw. zespół kanału nadgarstka, którego rzadka, ale poważną komplikacja jest ucisk na rdzeń kręgowy, będący efektem podwichnięciem kręgów w odcinku szyjnym kręgosłupa. Wiążące się z tym dolegliwości to ból głowy, zaburzenia czucia (drętwienie, mrowienie, osłabienie czucia bólu), a także osłabienie lub niedowład kończyn

• nerki – zarówno sama choroba, jak i podawane podczas hospitalizacji stosowane leki mogą uszkadzać nerki

• zaburzenia hematologiczne – w wyniku długotrwałego przebiegu choroby wystąpić może niegroźna forma anemii, a także niewłaściwa liczba białych krwinek. Występuje również większe prawdopodobieństwo powiększenia węzłów chłonnych i śledziony, a także zwiększone ryzyko zachorowania na różnego rodzaju chłoniaki.

Autor:

Marta Płaza