Nowe badania sugerują, że przeprowadzenie operacji może wydłużyć życie starszych osób, które chorują na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Poprawa stanu zdrowia po przeprowadzonym zabiegu chirurgicznym jest widoczna zwłaszcza w zaawansowanym stadium choroby u pacjentów mających 50 i więcej lat. Wyniki badania zostały opublikowane 13 lipca 2015 roku w Annals of Internal Medicine.
Naukowcy porównali stan zdrowia kilku tysięcy pacjentów w starszym wieku, zarówno tych którzy przeszli operację, jak i tych, którzy byli leczeni przez wiele lat wyłącznie farmakologicznie. Przeprowadzona analiza wykazała, że w wyniku operacji największe korzyści odnieśli pacjenci w wieku od 50 lat, którzy byli w zaawansowanym stadium choroby.
Operacja zawsze jest jedną z opcji - mówi główny autor badania, dr Meenakshi Bewtra - ale wielu specjalistów uważa ją za ostateczność.
Dr Bewtra jest adiunktem medycyny i epidemiologii w Medycznej Szkole Perelmana na Uniwersytecie w Pensylwanii. Razem ze swoimi współpracownikami dr Bewtra przeanalizowała historię choroby 830 pacjentów, którzy przeszli kolektomię (częściowe lub całkowite usunięcie jelita grubego) i ponad 7,5 tys. pacjentów, którzy wyłącznie przyjmowali leki.
Zobacz również:
Analizowane w badaniu operacje odbyły w latach 2000-2011. U niektórych pacjentów po chirurgicznym usunięciu jelita grubego przeprowadzono kolejną operację polegającą na połączeniu jelita cienkiego i odbytnicy. W przypadku nie wykonania takiego zabiegu pacjent korzysta z wymienianego worka stomijnego.
Po pięciu latach od przeprowadzenia operacji, u 33 % pacjentów występowało mniejsze prawdopodobieństwo śmierci niż u chorych, którzy leczeni byli tylko farmakologicznie. Obala to panujące do tej pory przekonanie, że u starszych pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego wzrasta ryzyko zgonu z powodu możliwych powikłań pooperacyjnych.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego to przewlekły nieswoisty stan zapalny jelita mający prawdopodobnie podłoże autoimmunologiczne. Choroba ma nieustaloną etiologię i wiązana jest zarówno z czynnikami psychomatycznymi, genetycznymi jak i środowiskowymi. Stan zapalny powoduje podrażnienie błony śluzowej jelita grubego. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego objawia się między innymi biegunkami, które mogą zawierać krew, często oddawanym brązowym stolcem o małej objętości, skurczowymi bólami brzucha, brakiem apetytu i spadkiem masy ciała.
Przy nasilających się objawach pacjent dostaje coraz więcej leków, podawane są między innymi kortykosteroidy, które wiąże się ze zwiększonym ryzykiem infekcji i śmierci. Farmakologiczne leczenie często powoduje też nawroty choroby - twierdzą autorzy badania.
Operacja nie może być traktowana jako ostateczność, a zabieg chirurgiczny powinien być brany pod uwagę we wcześniejszych fazach choroby - uważa dr Bewtra.
Komentarze do: Operacja lepsza niż leki przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego