ECHO serca, HOLTER EKG,

[jakoobek]

płeć: mężczyzna
wiek:16
Rozpoznanie: Tachykardia do dalszej obserwacji.
Nadciśnienie tętnicze do dalszej obserwacji.
Podejrzenie torbieli okolicy wnęki płuca prawego.
Przewlekłe zapalenie migdałków podniebnych.
Ostra infekcja oddechowa.

Echo serca
LA 39 [mm] LVDs 29,1 [mm]
Ao 28 [mm] IVS 9,8 [mm]
PA 23 [mm] LVDw 9,4 [mm]
RVD 23,1 [mm] Ao asc. [rmm]
LVDd 47,3 [mm] Aodesc. [mm]
EF 69 [%] FS 38 [%]
Vmax MV 0,8/0,5 [m/s] Vmax TV 0,8 [m/s]
Vmax MPA 1,07 [m/s] Vmax Ao asc. 1,53 [m/s]
Vmax Ao desc. 1,6 [m/s]

Przepływ w aorcie brzusznej pulsacyjny. Wielkośc jam seca prawidłowa. Grubość i kurczliwość mięśnia lewej komory w normie, SF 38%, EF 69%. Pień płucny szer. 23mm z przepływem MPA 1,07m/s. Zastawka trójdzielna z falą zwrotną (+). Niewielka wiotkość przedniego płatka zastawki mitralnej. Zastawka aorty 3 płatkowa. Łuk aorty lewostronny, przepływ w normie.

DGN:
Zespół krążenia hyperkinetycznego.

Konsultacja kardiologiczna
W wywiadzie wzmożona męczliwość, uczucie kołatania serca, tendencja do nadciśnienia tętniczego, troponia, CK-MB w normie. Proponuję ocenę Holtera EKG, DZM na kwas VMA.

HOLTER EKG

HR
Minimum HR-4 R-R: 43 bmp at 1:38
Maksimum HR-4 R-R: 161 at 18:37
Średnie HR 24h: 81 bmp
Minimum HR-godz: 56 bmp at 1:00
Maximum HR-godz: 104 bmp at 13:00
Analizowanie pobudzenia: 113871
Przeanalizowane minuty: 1423

ARYTMIE KOMOROWE
VE razem: 0
Pary VE: 0
V-Tach: 0
Najdłuższa V-Tach: N/A
Maksimum HR V-Tach: N/A
Minimum HR V-Tach: N/A
VE na 1000/VE na godz: 0/0
VE *R na T* / Escape: 34

HRV
SDNN-24h: 167
SDANN Indeks: 177
SDNN Indeks: 88
rMSSD: 49
pNN50: 18
Spectral Power-24h: 7478.6
Min. Spectral Power godz: 1849.2
Maks Spectral Power godz: 17870.8

ANALIZA ST
Łącznie minut ST Kan1: 0
Łącznie minut ST Kan2: 0
Łącznie minut ST Kan3: 4
Maks obniżenie delta ST: -1.2o 18:34@CH 3
Maks uniesienie delta ST +1.4 o 11:26@CH 2
Maks. epizod ST: 1 Minut o 15:02
Maks HR w epizodzie ST: 140

ARYTMIE NADKOMOROWE
Łącznie SVE: 0
SV-Tachy: 0
Najdłuższy SV-Tachy: N/A
Najszybszy SV-Tachy: N/A
SVE na 1000 / na godz: 0/0
Liczba pobudzeń z aberracją/Tachy: 0/0
Migotanie/trzepotanie przedsionków: 0.0%

BRADYKARDIA
Pauzy przekraczające 2.0s.: 0
Maks. pauza: N/a
QT
Maks QT: 387 ms (Kan1)
Maks QTc: 442 ms
Czas maks QT/QTc o godz 07:05 HR 59 p/min
Ventircular Escape: 3

WNIOSKI
wiodący rytm zatokowy 43 do 161/minute, średnia z doby 81/minute, średnia częstość zespołów QRS we śnie 55/minute, w czuwaniu 90/minute, QTC=0.370 do 0.430 ms
bez VT i NCN i przerw RR* 1900ms, i bez pobudzeń dodatkowych, dg. bez zaburzeń rytmu. Tachykardia zatokowa.

I co o tym myślicie? wszystko ok?
Pomiary RR w szpitalu:
169/104 ; 127/84 ; 147/87 ; 130/70 ; 141/91 ; 170/90

[marchewka_10]

proponuje wybrac sie z tymi wynikami do lekarza specjalisty. polecam Medix na Hirszfelda we Wroclawiu - maja swiatna kadre kardiologiczna!